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["ひとり親家庭の状況申告書"]
["各欄にご記入のうえ、保護者氏名欄に署名または記名押印をお願いします。\n未記入があるときは、選考でひとり親とみなせない場合があります。また、記入の内容が事実と異なることが\n判明したときは、退園となります。 "]
["１　ひとり親となった理由（あてはまる番号に☑を付けてください）"]
["　①　非婚","提出書類…戸籍謄本（コピー可）",null,null,null,null,null,null,null,false,{"$f":"IF(COUNTIF(J4:J9,TRUE)=1,2,1)","v":1}]
["　②　離婚","提出書類…戸籍謄本または離婚届の受理証明（コピー可）",null,null,null,null,null,null,null,false]
["　③　死別","提出書類…戸籍謄本（コピー可）",null,null,null,null,null,null,null,false]
["　④　別居",null,"から","家庭裁判所での離婚調停",null,null,"あり",null,"なし",false,false,false,{"$f":"IF(AND(J7=TRUE,B7=\"\"),1,2)","v":2},{"$f":"IF(AND(J7=TRUE,COUNTIF(K7:L7,FALSE)=2),1,2)","v":2}]
[null,"提出書類…調停中の方は、そのことがわかる書類　例：調停期日通知書等（コピー可）"]
["　⑤　単身赴任 ",null,"から","赴任先・勤務地（",null,null,null,null,"）",false,{"$f":"IF(AND($J$9=TRUE,B9=\"\"),1,2)","v":2},{"$f":"IF(AND($J$9=TRUE,E9=\"\"),1,2)","v":2}]
["※④⑤の場合→","提出書類…住民票が同一住所の場合は、別居の実態が確認できるもの"]
[null,"（例）父が単身赴任中の場合…父宅の賃貸契約書や公共料金の領収書（コピー可）"]
[null,"単身赴任予定の場合…就労証明書の備考欄に単身赴任予定である旨の記載が必要"]
["２　申請者以外の児童の父親・母親の状況\n　　（氏名等に記入がない場合、ひとり親とみなせない場合があります）"]
["　①　氏名"]
["　②　住所"]
["　③　勤務先名",null,null,null,null,"電話番号"]
["　④　同居の有無",null,"同居していない",null,"同居中",null,null,null,null,false,false,{"$f":"IF(COUNTIF(J17:K17,FALSE)=1,2,1)","v":1}]
["３　交流の状況（同居していない方のみ）"]
["　①　面会",null,"なし",null,"あり",null,null,null,null,false,false,{"$f":"IF(COUNTIF(J19:K19,FALSE)=1,2,1)","v":1}]
["　②　経済的援助",null,"なし",null,"あり",null,null,null,null,false,false,{"$f":"IF(COUNTIF(J20:K20,FALSE)=1,2,1)","v":1}]
["上記のとおり申告いたします"]
[null,"日付：",null,null,"　　　保護者氏名\n　　（自署または記名押印）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　"]
[]
[]
["提出書類、保育料の決定について（申請者が母の場合）"]
["家庭の状況（例）",null,"提出書類",null,null,null,"保育料"]
["　・非婚　・離婚（同居なし）\n　・死別",null,"　母分の「就労証明書」\n　母分の所得資料",null,null,null,"　母１人分の所得により決定"]
["　・別居中（離婚調停あり）",null,"　母分の「就労証明書」\n　両親分の所得資料",null,null,null,"　両親分の所得により決定"]
["　・別居中（離婚調定なし）\n　・単身赴任中\n　・非婚でも同居中（内縁関係）\n　・調定中または離婚後でも同居中",null,"　両親分の「就労証明書」\n　両親分の所得資料",null,null,null,"　両親分の所得により決定"]
["文京区 幼児保育課 入園相談係　電話 03-5803-1190"]