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更新日:2020年5月28日

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住宅改修・福祉用具等に係る申立書

申立書

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修や介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費等の受領に際して、被保険者の死亡により相続人が申請する場合に必要な書類です。

申立書(PDF:157KB)

申立書(記入例)(PDF:192KB)

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〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号
文京シビックセンター9階南側

電話番号:

ファクス番号:03-5803-1380

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