葬祭費

被保険者が亡くなられたとき、葬儀を行った方（喪主)へ葬祭費が支給されます。（申請が必要です）

支給額

70,000円

＜内訳＞
東京都後期高齢者医療広域連合支給分50,000円
文京区支給分20,000円

申請方法

申請書は下記よりダウンロードできます。また、窓口にもご用意しています。

窓口申請の場合（申請に必要なもの）

1. 申請書（PDF：197KB）（文京区後期高齢者医療被保険者用）
   記入例：申請書記入例（PDF：277KB）
   （注）申請書は窓口にもご用意しています。
2. 亡くなられた被保険者の氏名（フルネーム）と喪主の氏名（フルネーム）の記載がある会葬礼状または葬儀の領収書（コピー可）
3. 喪主名義の振込先の口座情報（通帳など）

郵送申請の場合

1. 葬祭費申請書（PDF：197KB）（文京区後期高齢者医療被保険者用）
   記入例：葬祭費申請書記入例（PDF：277KB）
2. 亡くなられた被保険者の氏名（フルネーム）と喪主の氏名（フルネーム）の記載がある会葬礼状または葬儀の領収書（コピー可）

郵送先
〒112-8555文京区春日1丁目16番21号
文京区福祉部国保年金課高齢者医療係

（注）プリンタなどの印刷機器をお持ちでない方は、「プリントサービスのご案内」（有料）をご利用ください。

申請期間

葬儀を行った日の翌日から2年以内

注意事項

喪主以外の名義の口座へ、振込を希望する場合

申請書の委任欄に記入・押印が必要です。委任欄は全て委任者（喪主）が記入してください。

後期高齢者医療制度に加入後、3か月以内に死亡した場合

以前に加入していた医療保険（文京区国民健康保険及び国民健康保険組合は除く）から支給される場合は、後期高齢者医療制度での申請はできません。

関連リンク

• 国保年金課＞国民健康保険＞国保の給付について＞葬祭費の支給について
• 東京都後期高齢者医療広域連合『東京いきいきネット』／給付（外部リンク）

プリントサービスのご案内

プリンタなどの印刷機器をお持ちでない方でも、コンビニエンスストアなどのプリントサービス(有料)を利用してダウンロードした申請書などを印刷することができます。詳しい使用方法は下記のリンク先にてご確認ください。

(注)プリントサービスの利用にあたり、コンビニエンスストアなどで印刷の際にプリント料金がかかります。
(注)プリントサービスは、文京区の申請書などに関わらず、登録したファイルをコンビニエンスストアでプリントアウトできる民間企業のサービスです。サービスの詳細については、サービスを提供する各社にお問い合わせください。

• 「ネットワークプリントサービス」（ローソン、ファミリーマートなど）のご案内（外部リンク）（別ウィンドウで開きます）
• 「ネットプリント」（セブンイレブン）のご案内（外部リンク）（別ウィンドウで開きます）